Notum

Декларация лица, желающего получить разрешение на приобретение оружия (Asmens, norinčio gauti leidimą įsigyti ginklą, garbės deklaracija)

Сэкономьте время во время визита — вы можете заполнить и отправить анкету заранее.

Ваши данные

1. Есть ли (были ли) в Вашей семье и среди родственников первой степени (родители, опекуны, братья, сёстры) лица, страдающие психическим заболеванием?
2. Были ли в Вашей семье и среди родственников первой степени (родители, опекуны, братья, сёстры) лица, покончившие жизнь самоубийством?
3. Есть ли (были ли) в Вашей семье лица с алкогольной зависимостью (с проблемами со здоровьем, социальными, правовыми или другими проблемами, связанными с алкоголем)?
4. Были ли у Вас черепно-мозговые травмы с потерей сознания?
5. Были ли у Вас эпилептические или другие приступы с потерей сознания?
6. Приобретали ли Вы оружие для самообороны?
7. Лечитесь ли Вы в настоящее время лекарствами от какого-либо заболевания?
8. Есть ли у Вас жалобы на своё психическое здоровье?
9. Были ли у Вас за последние 10 (десять) лет психические расстройства или психическое заболевание, по поводу которых Вы получали медикаментозное лечение, психотерапию и др.?
10. Принимаете ли Вы в настоящее время назначенные врачом успокоительные или другие психотропные лекарства?
11. Приходилось ли Вам в прошлом принимать не назначенные врачом успокоительные, обезболивающие или другие психотропные лекарства?
12. Есть ли у Вас ограничения трудоспособности из-за болезни или других проблем со здоровьем?
13. Есть ли у Вас нарушения сна?
14. Испытываете ли Вы тревогу, просыпаясь утром? Возникает ли у Вас тревога без причины в течение дня?
15. Бывают ли у Вас перепады настроения?
16. Считаете ли Вы, что Ваше будущее безнадёжно и ничто не может улучшиться?
17. Считаете ли Вы, что Вам нужны консультации психолога, врача-психиатра или психотерапевта?